Formulário – Declaração de Propósito

CECM FUNCIONÁRIOS DA ASTRAZENECA DO BRASIL
CNPJ: 01.288.797/0001-37
DECLARAÇÃO DE PROPÓSITO

Nome *

CPF/CNPJ: *

Representante legal (se pessoa jurídica):

CPF: *

RG/Órgão Expedidor: *

Em cumprimento ao disposto no artigo 2º, inciso V, da Circular 3.461, de 24/07/2009, do Banco Central do Brasil, declaramos que nossa relação de negócios com a cooperativa tem o seguinte propósito e natureza: *

Realizar movimentações financeiras em conta-corrente e/ou conta de capital.
Realizar aplicações financeiras.
Realizar empréstimos ou financiamentos.
Utilizar cartão de crédito.
Utilizar convênios.

Declaramos, ainda:

1. Estar ciente, sob as penas da lei, que o relacionamento objeto da presente Declaração de Propósito se insere na prevenção e combate às atividades relacionadas com os crimes previstos na Lei nº 9.613, de 03/03/1998, a qual dispõe sobre os crimes de “lavagem” ou ocultação de bens, direitos e valores, assim como a utilização do sistema financeiro nacional para os ilícitos previstos nessa Lei.

Local e data:

Assinatura do cooperado (ou representante legal no caso de pessoa jurídica):

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